Tratamentul cancerului colo-rectal este unul pluridisciplinar incluzand tratamentul chirurgical de indepartare a masei tumorale primare si a metastazelor si tratamentul adjuvant, ce are rezultate controversate si diferite de la un pacient la altul.Orice cancer colo-rectal are indicatie de operatie, contarindicatiile find reprezentate de: prezenta unor mase tumorale gigant, ce au cuprins si alte organe vecine, prezenta unui numar foarte mare de metastaze la nivelul mai multor organe sau daca starea generala de sanatate a pacientului nu permite o interventie chirurgicala. Deasemenea in categoria indicatiilor operatorii intra si prezenta unei patologii cu risc crescut de transformare maligna, ce nu poate fi urmarita si evaluata periodic (exemplu: polip sesil de dimensiuni mai, sau prezenta displaziei la un pacient ce sufera de colita ulcerativa).Chiar si daca pacientul prezinta una sau un numar limitat de metastaze hepatice sau la nivel pulmonar, asta nu impiedica efectuarea unei interventii chirurgicale cu viza curativa (rezectia tumorii si a segmentului de intestin gros pe care este localizata, impreuna cu rezectia partiala a organului cu metastaze (metastazectomie). Acest procedeu are o rata considerabila de vindecare, de aproximativ 35%.Daca pacientul prezinta metastaze intr-un numar mare de organe si tesuturi, sau carcinomatoza peritoneala trebuie luata in calcul o interventie paliativa, cu scopul de a preveni complicatiile locale: ocluzia, perforatia, sangerarea sau formarea de fistule, precum si pentru a restabili contiunuitatea intestinala. Scopul interventiei operatorii este:Efectuarea unei rezectii largi a tumorii si a segmentului purtator;Indepartarea ariei ganglionare de drenaj;Restabilirea continuitatii tubului digestiv;In cazul bolilor cu risc de transformare maligna, scopul este de a prevenii malignizarea sau de a indeparta zona ce pune probleme;In scop paliativ, se incearca prelungirea duratei vietii lipsite de semne de boala.O interventie chirurgicala efectuata in interes curativ trebuie sa respecte principiile ablastiei si antiblastiei.
Principii de tratament cancer colo-rectal
Sursa:
Principii de tratament cancer colo-rectal